بحث لوحة التحكم مصر
خروج التسجيل مواضيع اليوم

العودة   عالم ابن مصر > ----عالم ابن مصر---- > طبيبك اون لاين
التسجيّل الأسئلة الشائعة قائمة الأعضاء التقويم البحث مواضيع اليوم جعل جميع المنتديات مقروءة

المشاركة في الموضوع
   
 
قديم 29-11-2007, 01:05 AM   #1 (رابط ثابت)
مشغولة
 
الصورة الرمزية لـ نرجسية
 
تاريخ التسجيّل: Jun 2007
الإقامة: مصر الحبيبة
المشاركات: 3,517
نرجسية is on a distinguished road
الانفلوانزا

السلام عليكم

كل عام و أنتم بخير
دخل علينا فصل الشتاء و مع فصل الشتاء بيخطر على بالنا عدة أشياء منها المطر و الرعد
الملابس الصوفية و أكيد طبعاً لازم نفتكر الانفلونزا

و ما يصاحبها من عطس و كحة و آلام الحلق

أنا قلت نعمل موضوع مختصر عن الانفلونزا


الأنفلونزا Influenza








ما هي الانفلونزا ؟

الأنفلونزا هو فيروس شديد العدوى يصيب الجهاز التنفسي، وينتشر من شخص للآخر بواسطة رذاذ العطس و السعال.


و يتعافى أكثر المصابين بالانفلونزا خلال اسبوع أو سبوعين على الاغلب،

لكن في بعض الاحيان تطول الاصابة وتحصل مضاعفات قد تكون خطيرة، وأهم هذه المضاعفات التهاب الرئة




اعراض الانفلونزا :

- ارتفاع في درجة الحرارة ( حمى )
- صداع
- آلام في العضلات
- ألم في الحلق
- زكام
- تعب عام
- ألم أو حرقان في العينين عند النظر للضوء
-







عند انحسار الأعراض العامة تبدأ أعراض الجهاز التنفسي مثل ألم الحلق والسعال الذي يستمر لمدة أسبوعين

عادة تزول أعراض المرض الحادة بعد 5 أيام ويتعافى معظم المرضى خلال أسبوع أو أسبوعين

عند قلة من المصابين تستمر أعراض مثل الإرهاق الشديد و الكسل أو التراخي لعدة أسابيع مسببة صعوبة في العودة لممارسة الحياة الطبيعية والعمل. السبب في ذلك غير معروف

في الأطفال أقل من 5 سنوات بالإضافة للجهاز التنفسي وجود قيئ،اسهال و ألم في البطن. وربما تصيبهم تشنجات بسبب الحمى (الارتفاع الشديد في درجة الحرارة)








كيفية انتقال العدوى :



ينتقل الفيروس من شخص لآخر بواسطة رذاذ العطس والسعال.


يتم استنشاق الفيروس عن طريق الأنف أو الفم ويصل لخلايا الجهاز التنفسي التي يبدأ فيها التكاثر.


بإمكان الفيروس أيضا دخول الجسم البشري عن طريق الأغشية المخاطية للأنف و الفم أو العين أيضا.





علاج الانفلونزا :

إن الإنفلونزا كأي مرض فيروسي آخر لا يمكن علاجها بالمضادات الحيوية أو بأي عقار آخر، وإنما لا بد لها من أن تأخذ حدها

ويمكن مساعدة المصاب بـ الأنفلونزا بتخفيف الأعراض، ويكون ذلك بالتالي :


- الراحة في السرير وتجنب عمل المجهود العضلي من بداية الاحساس بأعراض الانفلونزا وارتفاع درجة الحرارة حتى تتحسن الحالة العامة للمريض






- الاكثار من شرب السوائل وخاصة العصائر الطبيعية والسوائل الدافئة المحلاة بالعسل







- استعمال الباراسيتامول للتخفيف من الصداع وآلام العضلات ولتخفيض درجة الحرارة



- أدوية لوقف الرشح و علاج احتقان الأنف


- ملاحظة : المضادات الحيوية: عادة لا يتم إعطاء المريض مضادات حيوية إلا في بعض الحالات مثل:

- الأطفال كوقاية من الالتهاب البكتيري


- كبار السن كوقاية من الالتهاب البكتيري

- ضعاف المناعة

- إذا رأى الطبيب إن هناك أيضا علامات التهاب بكتيري.




يجب مراجعة الطبيب في الاحوال التالية :


- ارتفاع درجة الحرارة أكثر من 39 درجة مئوية لأكثر من ثلاثة ايام
- الاحساس بألم في الصدر أو صعوبة في التنفس
- الاصابة بسعال شديد مع اخراج كميات من البلغم الاخضر



الوقاية من الانفلونزا :

الوقاية دائمآ خير من العلاج، وخاصة للأشخاص المعرضين للإصابة بالمضاعفات، والمصابين بالامراض المزمنة، مثل داء السكري والفشل الكلوي
.

- عدم التعرض للأجواء الباردة والحرص على لبس الملابس الكثيفة وشرب المشروبات الدافئة.

في فصل الشتاء يفضّل تناول المأكولات ذات الطاقة العالية مثل الحلويات واللحوم والدجاج والعسل والمواد الدهنية. ماعدا مريض القلب فلا ينصح لهم بالإكثار من المواد الدهنية.

استخدام المدفئة الكهربائية تفيد في تدفئة أجواء الغرفة الباردة لكن تسبب جفاف وتسخين الهواء المستنشق الأمر الذي قد يؤثر على صحة المجاري التنفسية العليا كما إنها تمثل خطرا إذا كانت قريبة على متناول الأطفال












إن التطعيم ضد الانفلونزا يمكن أن يعطي مناعة مؤقتة ضد بعد أنواع الفيروسات المسببة للانفلونزا، ولا بد من اخذا اللقاح سنويآ لأن الفيروسات تختلف من سنة لأخرى، وتبعآ لذلك يختلف اللقاح



ما هو تطعيم الانفلونزا ؟

هو عبارة عن إبرة عضلية لمحلول يحوي بعض فيروسات الانفلونزا الميتة التي تحفز انتاج الاجسام المضادة لهذه الفيروسات وتحاربها حال دخولها جسم الانسان فيما بعد.
و هو يعطى مناعة للجسم لمدة عام كامل




الاشخاص المعرضون للاصابة بمضاعفات الانفلونزا :

هناك أشخاص يعتبرون أكثر عرضة من غيرهم للاصابة بمضاعفات الانفلونزا، وبالتالي ينصحون بأخذ اللقاح سنويآ، وهم :


- كبار السن (أكبر من 65 سنة)

- الاشخاص أو الاطفال المصابون بمشكلات كلوية كالتهابات الكلى أو الفشل الكلوي

- المصابون بالامراض المزمنة، مثل مرض السكر وامراض القلب

- الموظفون في دار رعاية المسنين، والملازمون للمرضى المزمنين

_ المدخنون أو المعرضون لآثار التدخين السلبي

- الأشخاص ذوى المناعة الضعيفة




و ربنا يحميكم من الانفلونزا
__________________

آخر تعديل بواسطة نرجسية ، 30-11-2007 الساعة 12:28 AM.
نرجسية is offline   الرد مع إقتباس
قديم 29-11-2007, 05:28 AM   #2 (رابط ثابت)
Emperor
 
الصورة الرمزية لـ Bassem Ammar
 
تاريخ التسجيّل: Nov 2007
الإقامة: UN
المشاركات: 80
Bassem Ammar is on a distinguished road
ربنا يبعدها عننا

معلومات حقيقي مفيده

و شكرا علي الموضوع
__________________
Time has a wonderful way of showing us what really matters
Bassem Ammar is offline   الرد مع إقتباس
قديم 29-11-2007, 10:26 PM   #3 (رابط ثابت)
مشغولة
 
الصورة الرمزية لـ نرجسية
 
تاريخ التسجيّل: Jun 2007
الإقامة: مصر الحبيبة
المشاركات: 3,517
نرجسية is on a distinguished road
العفو يا أخ باسم

ربنا يعافينا من الانفلوانزا و مشاكلها

يارب المعلومات تكون مفيدة للجميع
__________________
نرجسية is offline   الرد مع إقتباس
قديم 29-11-2007, 10:50 PM   #4 (رابط ثابت)
يوجد لدينا قمر للبيع
 
الصورة الرمزية لـ Dr.Hammood
 
تاريخ التسجيّل: Nov 2007
الإقامة: مابين الصرخة والشهقة أكمن
المشاركات: 5,454
Dr.Hammood is on a distinguished road
إرسال رسالة عبر بريد الياهو إلى Dr.Hammood
موضوع ماشاء الله كامل وشامل
__________________

لم أعرف قبلَ حُبكِ عاشقين فأسألهم ... وأين للعاشقين مَثيلك حتى يُسألوا
Dr.Hammood is offline   الرد مع إقتباس
قديم 30-11-2007, 12:55 AM   #5 (رابط ثابت)
مجنونه فى السرايا الصفرا
 
الصورة الرمزية لـ hend
 
تاريخ التسجيّل: Apr 2007
الإقامة: مصر ( المنصورة)
المشاركات: 6,005
hend is on a distinguished road
انا وهى اصحاب
الف شكر
يسلموا
__________________


على اسم مصر التاريخ يقدر يقول ما شاء
أنا مصر عندي أحب وأجمل الأشياء
باحبها وهي مالكه الأرض شرق وغرب
وباحبها وهي مرميه جريحة حرب
باحبها بعنف وبرقة وعلى استحياء
واكرهها وألعن أبوها بعشق زي الداء
hend is offline   الرد مع إقتباس
قديم 30-11-2007, 01:03 PM   #6 (رابط ثابت)
once upon a time..!!
 
الصورة الرمزية لـ maysam
 
تاريخ التسجيّل: Jul 2002
الإقامة: Palestine
المشاركات: 24,144
maysam is just really nicemaysam is just really nicemaysam is just really nicemaysam is just really nice
اهلا نرجسية

موضوعك جي بوقته بصراحة عشان انا عندي انفلونزا

بس زي ما قلتي السوائل اهم شيء بالموضوع ، وعادة باتجنب اخد ادوية عشان هو فايروس والفايروس باسمع بيروح لحاله الانتي بايوتك مش بينفع معاه

كنت حاسألك عن الابرة!!

قبل كم سنة اخدت مطعوم الانفلونزا وكان فكري انه ايه خلص عدم الاصابة مضمون
بس وقتها جت الاعراض بشكل اخف طبعا يعني فكرتي طلعت غلط
بس هل فعلا الابر مش بتضر لو تكررت سنويا؟؟؟

بعدين طلع في ابرة للانفلونزا وابرة تانية لالتهاب الحلق!!

حنقضيها ابر ولا شو

توبيك رائع وبوقته

بالمناسبة: حبيت اسلم على باسم واقول له الحمد لله على سلامتك!!!!
__________________
البعــض يمـــر بـــك ...والبعــض يمـــر منـــك...!!

**

هناك من يشعر بأبسط حقوقه في السعادة
وهو يزرع نصف ثمار الوهم..
وهناك من يشعر بكامل حقوقه في التعاسة
وهو يقطف كل ثمار الحقيقة..
maysam is offline   الرد مع إقتباس
قديم 30-11-2007, 02:07 PM   #7 (رابط ثابت)
يوجد لدينا قمر للبيع
 
الصورة الرمزية لـ Dr.Hammood
 
تاريخ التسجيّل: Nov 2007
الإقامة: مابين الصرخة والشهقة أكمن
المشاركات: 5,454
Dr.Hammood is on a distinguished road
إرسال رسالة عبر بريد الياهو إلى Dr.Hammood
سيبك من الحقن والهم ده

مدام عندك انفلوانزا خدي دوا حبوب الانفلوانزا زي الامنتادين مع خافض حراره زي ما تفضلت الاخت بذكر الباراستيمول او كيتوفان او بروفين

اما لو في التهاب يبقى ما الك الا المضاد الحيوي معاهم

اما لو كمان في حساسيه يبقى كمان زودي افيل

بس

وطبعا غني عن الذكر ان الانفلونزا فيروس وكل الفيروسات ليس لها دواء قاتل يعني لو ما اخدتي دوا برضوا هتخفي


مش عارف حاسس اني ما قلتش حاجه مفيده ليه
__________________

لم أعرف قبلَ حُبكِ عاشقين فأسألهم ... وأين للعاشقين مَثيلك حتى يُسألوا
Dr.Hammood is offline   الرد مع إقتباس
قديم 30-11-2007, 07:22 PM   #8 (رابط ثابت)
Manger Maintenance of BIT
 
تاريخ التسجيّل: Oct 2007
الإقامة: egypt
المشاركات: 490
wael.galal is on a distinguished road
ربي إني أصابني الضر وأنت أرحم الراحمين
__________________

نادى الخير ادخلوا وشاركوا
موقع نادي الخير
wael.galal is offline   الرد مع إقتباس
قديم 30-11-2007, 08:23 PM   #9 (رابط ثابت)
مشغولة
 
الصورة الرمزية لـ نرجسية
 
تاريخ التسجيّل: Jun 2007
الإقامة: مصر الحبيبة
المشاركات: 3,517
نرجسية is on a distinguished road
[quote=maysam;500001]
إقتباس:
اهلا نرجسية

موضوعك جي بوقته بصراحة عشان انا عندي انفلونزا


ألف ألف سلامة يا ميسم

إقتباس:
كنت حاسألك عن الابرة!!


قبل كم سنة اخدت مطعوم الانفلونزا وكان فكري انه ايه خلص عدم الاصابة مضمون
بس وقتها جت الاعراض بشكل اخف طبعا يعني فكرتي طلعت غلط


مبدئياً بعد التطعيم مباشرة حوالى 3 ايام بعده من الممكن حدوث أعراض للانفلونزا خفيفة
لأن التطعيم نفسه عبارة عن فيروسات الانفلونزا و لكن معالجة بأسلوب يميتها و يخلى الغرض منها هو تحفيز جهازك المناعى لانتاج أجسام مضادة


وفي كل سنة تطعيم الإنفلونزا يحتوي على 3 أنواع من الفيروسات . الأنواع المختارة هي الأنواع التي يعتقد العلماء أنها الأكثر ظهوراً في تلك السنة. إذا كان الإختيار صائبا فالتطعيم سيكون فعال بنسبة 70 % إلى 90 % لمنع الإصابة بالإنفلونزا
و كما قلنا فهو يعطى مناعة لمدة عام كامل لأنه بعد عام تبدأ سلالات جديدة من فيروس الانفلونزا

و التى تحتاج الى تطعيم جديد
لأن الفيروس بغير من شكله لذلك نضطر احنا لانتاج تطعيم جديد

و هذا التطعيم عادة بيكون ضرورى للأطفال و كبار السن و ذوى المناعة الضعيفة كما قلنا

و خلال العام يكون الجسم أكثر مناعة ضد الانفلونزا و قد تحدث اصابة مرة أو مرتين خلال العام و لكن أعراض المرض بتكون خفيفة كما قلتِ
و غالباً سببها الاهمال الصحى مثل الاستحمام ثم الخروج فى جو بارد
مخالطة المصابين بالانفلونزا بشكل مكثف
و تخفيف الملابس التى لا تلائم طبيعة الجو


إقتباس:
بس هل فعلا الابر مش بتضر لو تكررت سنويا؟؟؟



لا ليس منها ضرر لو تكررت سنوياً
بل بالعكس
نوصى بها كنوع من الوقاية

و التطعيم آمن ولكن هناك بعض الأعراض الجانبية البسيطة . فإذا أخذتِ حقنة الإنفلونزا من الممكن أن تشعرى بألم في الذراع يستمر لأيام قليلة . ومن الممكن أن يحدث ارتفاع في درجة الحرارة مع ارهاق أو آلام في العضلات لفترة قصيرة .



إقتباس:
بعدين طلع في ابرة للانفلونزا وابرة تانية لالتهاب الحلق!!

حنقضيها ابر ولا شو

التهاب الحلق أيضاً ينتج عن الاصابة الفيروسية غالباً و هى التى تسبب الانفلونزا و ما يصاحبها من التهاب للحلق
لأن التهاب الحلق قد يكون ناتج عن اصابة بكتيرية و هذه تحتاج الى مضاد حيوى

لكن تطعيم الانفلوانزا يكفيكِ و ما تقضيهاش ابر و لا حاجة



إقتباس:
توبيك رائع وبوقته



شكراً مسيم حبيبتى و ربنا يشفيكٍ من الانفلونزا و يبعدها عنك و عن أولادك يارب
__________________
نرجسية is offline   الرد مع إقتباس
قديم 30-11-2007, 08:52 PM   #10 (رابط ثابت)
مشغولة
 
الصورة الرمزية لـ نرجسية
 
تاريخ التسجيّل: Jun 2007
الإقامة: مصر الحبيبة
المشاركات: 3,517
نرجسية is on a distinguished road
إقتباس:
المشاركة الأصلية بواسطة Dr.Hammood مشاهدة مشاركة
سيبك من الحقن والهم ده

مدام عندك انفلوانزا خدي دوا حبوب الانفلوانزا زي الامنتادين

اذا كانت من النوع اللى مناعتها ضعيفة يبقى التطعيم منصوح بيه

ثانى شئ أن الأمانتدين دواء مضاد للفيروسات و ليس مثل أدوية الانفلونزا التى تعالج الأعراض

و الأمانتدين ثبت أنه مضاد لل influenza A virus

و ثبت عدم فعاليته مع influenza B و لا حتى انفلوانزا الطيور

و يستخدم فى أضيق الحدود نظراً لأعراضه الجانبية
و عادة يستخدم للأشخاص اللى عندهم حساسية من التطعيم أو الممنوعين منه لأسباب أخرى

و على أية حال فان الانفلونزا تختفى من نفسها بعد انتهاء فترة المرض المحددة من دون الحاجة لمضاد للفيروسات

و زى ما بنقول شر و لا بد منه

أو الأفضل نقول الحمد لله فى السقم و العافية
__________________
نرجسية is offline   الرد مع إقتباس
قديم 03-12-2007, 01:07 AM   #11 (رابط ثابت)
يوجد لدينا قمر للبيع
 
الصورة الرمزية لـ Dr.Hammood
 
تاريخ التسجيّل: Nov 2007
الإقامة: مابين الصرخة والشهقة أكمن
المشاركات: 5,454
Dr.Hammood is on a distinguished road
إرسال رسالة عبر بريد الياهو إلى Dr.Hammood
ماهو يا نرجسيه برضوا هي ماعندهاش انفلونزا الطيور

وحسب معلوماتي الامنتادين مالوش دعوه بنوع الفيروس حسب جامعه اوكفورد
__________________

لم أعرف قبلَ حُبكِ عاشقين فأسألهم ... وأين للعاشقين مَثيلك حتى يُسألوا
Dr.Hammood is offline   الرد مع إقتباس
قديم 03-12-2007, 03:49 AM   #12 (رابط ثابت)
مشغولة
 
الصورة الرمزية لـ نرجسية
 
تاريخ التسجيّل: Jun 2007
الإقامة: مصر الحبيبة
المشاركات: 3,517
نرجسية is on a distinguished road
إقتباس:
المشاركة الأصلية بواسطة Dr.Hammood مشاهدة مشاركة
ماهو يا نرجسيه برضوا هي ماعندهاش انفلونزا الطيور

أنا ماكنتش باتكلم عليها أنا كنت باقول لمعلوماتك فقط

أن الأمانتدين وجدوا أنه فعال مع influenza A
و غير فعال مع influenza B أو avian influenza انفلوانزا الطيور

و لأننا لا نعرف هل المريض مصاب ب influenza A أو influenza B

فالشائع انه لا يتم علاجه بالأمانتدين و انما كما قلت يكون كوقاية فى حالات الحساسية من مصل الانفلونزا أو العلاج فى حالات الاصابة ب influenza A بعد التحليل



إقتباس:
وحسب معلوماتي الامنتادين مالوش دعوه بنوع الفيروس حسب جامعه اوكفورد
طبعاً نحترم معلوماتك و لكن أنا بحثت عن دليل علمى لاثبات المعلومة لنستفيد سوياً
و فعلاً وجدتها فى موقع INFLUENZA REPORT

و هذا هو الاقتباس

إقتباس:
Amantadine is effective against all influenza A subtypes that have previously caused disease in humans (H1N1, H2N2 and H3N2), but not against influenza B virus, because the protein M2 is unique to influenza A viruses. For both the prevention and treatment of influenza A, amantadine has a similar efficacy to rimantadine (Stephenson 2001, Jefferson 2004). Comparative studies indicate that adverse effects were significantly more common with amantadine than rimantadine (Jefferson 2004). Amantadine is not active against the avian influenza subtype H5N1 strains which have recently caused disease in humans

و هذا هو الرابط
Influenza Report 2006 | Amantadine


و للتأكد من صواب المعلومة بحثت عنها فى مصدر آخر

فى موقع drugs.com

و هذا هو الاقتباس


إقتباس:
Antiviral Activity: Amantadine inhibits the replication of influenza A virus isolates from each of the subtypes, i.e., H1N1, H2N2 and H3N2. It has very little or no activity against influenza B virus isolates. A


إقتباس:

Indications and Usage for Amantadine


Amantadine Hydrochloride Capsules, USP are indicated for the prophylaxis and treatment of signs and symptoms of infection caused by various strains of influenza A virus




و هذا هو الرابط




و الخلاصة أن الأمانتدين يستخدم فى حالات محددة و هى حالات الانفلونزا أ
و فى أضيق الحدود نظراً لأعراضه الجانبية و لا نعطيه للمرضى على أساس أنه OTC
بمعنى أنه ليس كأى دواء للانفلونزا مثل الفلوريست و البانادول


شكراً DR Hammood
مناقشة علمية ممتعة حقاً


__________________
نرجسية is offline   الرد مع إقتباس
قديم 03-12-2007, 04:02 AM   #13 (رابط ثابت)
مشرف
 
الصورة الرمزية لـ amr_miza1
 
تاريخ التسجيّل: Oct 2007
الإقامة: مصــــر
المشاركات: 8,510
amr_miza1 is on a distinguished road
إرسال رسالة عبر MSN إلى amr_miza1
بجد مجهود تحفة يا دكتورة

ربنا يستر بقى الشتاء جه الحمد لله .. بس انا سبحان الله طول الشتا بيبقى عندى برد مش عارف ليه
هل دا ليه علاقة بالمناعة وكدا .. بس انا بكل كويس يعنى !!

شكرا يا دكتورة مرة تانية
__________________
رُبَّ بستانٍ قضيتُ العُمر أحمى شجرَه
ومنعتُ النـــاس أن تقطـف منه زهــرَه
جاءت الأطيار فى الفجر فناشت ثمرَه
ألـِ أطيــار السّمــا البستان أم لى !
لست أدرى !

مشرف القسم الأدبى
amr_miza1 is offline   الرد مع إقتباس
قديم 03-12-2007, 10:28 PM   #14 (رابط ثابت)
يوجد لدينا قمر للبيع
 
الصورة الرمزية لـ Dr.Hammood
 
تاريخ التسجيّل: Nov 2007
الإقامة: مابين الصرخة والشهقة أكمن
المشاركات: 5,454
Dr.Hammood is on a distinguished road
إرسال رسالة عبر بريد الياهو إلى Dr.Hammood
شكرا يا نرجسيه تعبناكي معانا والله
انتي اصح
__________________

لم أعرف قبلَ حُبكِ عاشقين فأسألهم ... وأين للعاشقين مَثيلك حتى يُسألوا
Dr.Hammood is offline   الرد مع إقتباس
قديم 04-12-2007, 07:29 PM   #15 (رابط ثابت)
مشغولة
 
الصورة الرمزية لـ نرجسية
 
تاريخ التسجيّل: Jun 2007
الإقامة: مصر الحبيبة
المشاركات: 3,517
نرجسية is on a distinguished road
إقتباس:
المشاركة الأصلية بواسطة amr_miza1 مشاهدة مشاركة
بجد مجهود تحفة يا دكتورة

ربنا يستر بقى الشتاء جه الحمد لله .. بس انا سبحان الله طول الشتا بيبقى عندى برد مش عارف ليه
هل دا ليه علاقة بالمناعة وكدا .. بس انا بكل كويس يعنى !!

شكرا يا دكتورة مرة تانية
مرحباً بأخى عمرو ميزة 1

احتمال تكون مناعتك ضعيفة و احتمال تكون مهمل فى نفسك صحياً
و بعدين الأكل اللى بتاكله ممكن يكون كتير لكنه يفتقد مثلاً لفيتامين c
و هو مهم لتقوية المناعة

أنصحك بالاكثار من تناول عصير البرتقال و الجوافة



إقتباس:
المشاركة الأصلية بواسطة Dr.Hammood مشاهدة مشاركة
شكرا يا نرجسيه تعبناكي معانا والله
انتي اصح
العفو يا دكتور

مهما توصلنا الى الصح
فى النهاية

و ما أوتيتم من العلم الا قليلاً
__________________
نرجسية is offline